Canelite: por que dói a canela e quando tratar
A dor some no aquecimento e volta no fim do treino, e é justamente esse padrão que diz o que fazer.
Canelite é a dor que aparece ao longo da borda interna da tíbia, o osso da canela, durante ou logo depois da corrida. O nome técnico é síndrome do estresse tibial medial, e a causa quase nunca é o osso em si: é a sobrecarga repetida do tecido preso a ele, quase sempre depois de um aumento rápido de treino.
O que é canelite
A canela dói porque a tíbia recebe carga em excesso e o tecido que a envolve, o periósteo, junto com os músculos que se inserem nele, reage a essa sobrecarga. A dor é difusa: ao passar o dedo pela borda interna da perna, ela aparece em uma faixa de cinco centímetros ou mais, e não em um ponto único.
O quadro é típico de quem corre, mas não é exclusividade de corredor. Aparece também em quem joga futebol, faz saltos, dança, treina em quadra, ou ficou muito tempo parado e voltou a treinar no ritmo de antes.
Por que a canela começa a doer
Na maioria dos casos existe um erro de carga por trás. Os gatilhos mais comuns são:
- Aumento rápido de volume. Subir mais de 10% na quilometragem semanal é o motivo mais frequente de todos.
- Troca de superfície. Sair da esteira ou da grama para o asfalto muda o impacto a cada passada.
- Tênis gasto ou inadequado. Um calçado no fim da vida útil amortece muito menos do que parece.
- Panturrilha e quadril fracos. Quando esses músculos não absorvem o impacto, a tíbia absorve.
- Mecânica de corrida. Passada muito longa com cadência baixa aumenta a carga sobre a perna.
Fatores individuais também pesam. Pé plano ou muito cavo, rotação do quadril, diferença de comprimento entre as pernas e histórico de canelite anterior aumentam a chance de o quadro voltar.
Como reconhecer a canelite
O padrão clássico tem uma sequência que se repete:
- A dor aparece no começo do treino, melhora depois de alguns minutos e volta no fim.
- Com o tempo, ela passa a durar o treino inteiro.
- Na fase avançada, incomoda ao caminhar e até em repouso.
Ao apalpar, a região dolorida é uma faixa longa na parte de dentro da perna, entre o meio da tíbia e o tornozelo. Pode haver leve inchaço local, mas raramente há vermelhidão ou calor.
Canelite ou fratura por estresse?
Essa é a distinção que mais importa, porque a conduta muda por completo. A fratura por estresse é uma trinca no osso e exige afastamento do impacto; insistir no treino piora o quadro.
| Sinal | Canelite | Fratura por estresse | Síndrome compartimental |
|---|---|---|---|
| Onde dói | Faixa de 5 cm ou mais | Ponto único, bem localizado | Toda a musculatura, com sensação de aperto |
| Quando dói | Melhora no aquecimento e volta no fim | Piora progressiva, dói até parado | Sempre no mesmo tempo de corrida |
| Alívio ao parar | Lento, ao longo de dias | Lento, exige afastamento | Rápido, em poucos minutos |
| Sinal de alerta | Dor que passa a incomodar ao caminhar | Dor noturna e dor ao pular em um pé só | Formigamento ou perda de força no pé |
Dor que acorda à noite, dor concentrada num ponto do tamanho de uma moeda e dor ao saltar com uma perna só pedem avaliação antes de qualquer tentativa de tratamento caseiro.
O que fazer nos primeiros dias
Nas duas primeiras semanas o objetivo é tirar a carga que causou o problema sem parar de se movimentar:
- Reduzir volume e impacto sem necessariamente parar. Bicicleta, natação e corrida na água mantêm o condicionamento.
- Aplicar gelo local por cerca de 15 minutos depois da atividade, se houver desconforto.
- Trocar o tênis se ele já passou dos 600 a 800 quilômetros.
- Fortalecer panturrilha, tibial posterior e glúteos, que são os amortecedores naturais da perna.
Anti-inflamatório por conta própria tende a mascarar o sinal sem resolver a causa, e é justamente esse sinal que permite ajustar a carga com segurança.
Quando a canelite deixa de ser passageira
Se a dor persiste depois de três a quatro semanas de carga reduzida, o quadro mudou de natureza. Já não se trata apenas de sobrecarga recente: existe um processo de remodelamento no osso e no tecido em volta, e ele responde mal ao repouso isolado. É o mesmo mecanismo que faz uma tendinopatia crônica não passar sozinha.
Nesse ponto, o tratamento precisa estimular o tecido a se reorganizar, e não apenas poupá-lo.
Como a canelite é tratada
O tratamento tem duas frentes que caminham juntas.
Correção da carga
Sem revisar treino, calçado, superfície e força muscular, a dor volta. Essa parte é obrigatória e vale para qualquer método que se use.
Tratamento da dor que já se instalou
Quando o quadro é crônico, a terapia por ondas de choque é uma das opções com melhor respaldo na literatura para a síndrome do estresse tibial medial. As ondas acústicas estimulam a circulação local e o processo de reparo do tecido, e o protocolo costuma ser de três a cinco sessões semanais, sempre associado ao trabalho de força.
A acupuntura médica e o agulhamento dos pontos-gatilho da panturrilha também ajudam quando há muita tensão muscular associada, mecanismo parecido com o que se observa no tratamento de dor crônica na perna.
Como voltar a correr sem repetir o problema
A volta é gradual e guiada pela dor, não pelo calendário:
- Retomar com metade do volume anterior, em superfície mais macia.
- Aumentar no máximo 10% por semana.
- Aceitar desconforto leve durante a corrida, desde que ele suma em 24 horas.
- Manter o fortalecimento de panturrilha e quadril como rotina fixa, e não como fase de tratamento.
- Aumentar levemente a cadência da passada, o que reduz o impacto a cada passo.
Perguntas frequentes sobre canelite
Quanto tempo demora para a canelite passar?
Quando a carga é corrigida logo no início, a dor costuma ceder em duas a seis semanas. Casos que já duram meses respondem mais devagar e em geral exigem tratamento ativo, não apenas repouso.
Posso continuar correndo com canelite?
Com dor leve que some após o treino, é possível manter uma carga reduzida. Se a dor aumenta ao longo da corrida, permanece ao caminhar ou aparece à noite, o impacto precisa ser suspenso e o quadro investigado.
Canelite aparece em quem não corre?
Sim. Ela é comum em esportes com salto e mudança de direção, na dança, em militares durante treinamento e em quem retomou atividade física depois de um período longo de inatividade.
Qual médico procurar para canelite?
O médico do exercício e do esporte e o ortopedista são os profissionais que avaliam o quadro. Quando a dor já passou de três meses, um médico especialista em dor crônica agrega, porque o problema deixa de ser apenas mecânico.
Palmilha resolve canelite?
A palmilha ajuda quando existe um desalinhamento claro do pé que aumenta a carga sobre a tíbia. Ela é um apoio, não um tratamento isolado: sem ajuste de treino e ganho de força, a dor tende a voltar.
Onde tratar canelite em Goiânia
O Dr. Pedro Paulo Prudente tem residência em Medicina do Exercício e do Esporte pela UNIFESP-EPM e atende lesões de sobrecarga em corredores no consultório do Setor Bueno. Se a dor na canela já dura mais de três meses ou volta toda vez que você retoma o treino, vale entender o que está mantendo o quadro antes de tentar de novo. Conheça o tratamento de dor em Goiânia ou veja todos os procedimentos para dor disponíveis no consultório.
CRM-GO 12744. Médico da dor em Goiânia, com residência em Medicina do Exercício e Esporte pela UNIFESP-EPM, título de especialista em Acupuntura e pós-graduação em Atuação em Dor. Integra a Câmara Técnica de Acupuntura do CREMEGO.
